ABSTRACT Purpose: to verify the association between central auditory skills and speech disorders related to velopharyngeal dysfunction. Methods: forty-five children, with repaired non-syndromic cleft lip and palate or cleft lip only, aged 7-11 years old, were divided into three groups: G1 (n=15), children with hypernasality, nasal air emission, and compensatory articulations; G2 (n=15), children with hypernasality and nasal air emission, but without compensatory articulations; and G3 (n=15), children without hypernasality, nasal air emission, and compensatory articulations. The medical records of all participants were analyzed to verify the eligibility criteria and obtain speech assessments, and then, they were submitted to an assessment of central auditory skills. Statistical analysis comprised descriptive and chi-square test with a significance level of 5%. Results: G1 presented a higher occurrence of impairment in central auditory skills differing from the other groups, particularly in the temporal ordering and binaural integration skills. A significant difference was observed among groups in temporal ordering ability. No significant association was found between the use of specific types of compensatory articulations and impaired auditory skills. Conclusion: there was an association between changes in temporal ordering auditory skills and binaural integration in children with velopharyngeal dysfunction, regardless of the presence or type of compensatory articulation found.

ABSTRACT The diagnostic criteria for gestational diabetes mellitus (GDM), a transient hyperglycemic state during pregnancy, has varied remarkably over time, resulting in a diversity of prevalence rates. The aim of this systematic literature review was to provide estimates of prevalence rates of GDM in Brazil according to different diagnostic criteria. We identified, reviewed, and extracted data from the scientific literature on studies estimating the prevalence of diabetes in pregnant women living in Brazil. The databases searched were PubMed, LILACS, SciELO, Embase, Web of Science, and Cochrane Library. We grouped studies by the source of information assessing GDM, patients’ age, and criteria used to diagnose GDM. When three or more studies were available in a group, we calculated the pooled prevalence. The Joanna Briggs Institute (JBI) appraisal tool was used to assess the risk of bias. The data were reported according to the 2020 PRISMA recommendations. The study protocol was registered in PROSPERO. We identified 1,328 records and selected 21 studies involving 122,635 pregnant women. Studies in adults only, with primary data and laboratory measurements, and using the IADPSG criteria (n = 3) had a GDM prevalence of 18.0% (95% confidence interval [CI]: 16.0-20.1%) and included 6,243 participants. Estimates of self-reported GDM (n = 3; 10,136 participants of all ages) had a pooled GDM prevalence of 2.1% (95% CI: 1.5-5.2%), with high heterogeneity (I2 = 85.0%, p < 0.01). Studies including adolescents had consistently low prevalences. The prevalence of GDM in Brazil varied, was greater when the IADPSG criteria were applied, and depended on the methods used to obtain the GDM information and the age structure of the sample.

Abstract This study aimed to develop and evaluate the stability of sulfadiazine sugar-free extemporaneous oral suspensions, focusing on treating congenital toxoplasmosis. The excipients were carefully chosen to obtain safe products for the pediatric population. Sulfadiazine suspensions (100 mg/ mL) were prepared from the raw material or tablets, stored in amber glass bottles at 5±3ºC, and evaluated at 0, 14, and 30 days. An ultra-performance liquid chromatographic method was developed and validated to assay the drug. The particle size ranged from 29.3 to 50.6 µm, with some variation over the study; pH values around 7.0 and non-Newtonian behavior were observed without modification in the period. Formulations showed a fast dissolution rate (>80% in 15 minutes) without variation over the study. The drug assay was about 100% of the label claimed throughout the study, demonstrating the chemical stability and the preparations’ dose homogeneity. The microbiological investigation indicated that both preparations met the requirements for the microbial count and absence of pathogens. In conclusion, the developed formulations can be used for 30 days when stored under refrigeration. The oral suspensions produced are easy to prepare and contain safe components, providing an alternative for congenital toxoplasmosis treatment in children.

Abstract Fanconi Anemia (FA) is a rare hereditary syndrome which commonly causes infertility. We present a case of a spontaneous successful pregnancy in a patient with FA. During pregnancy, she had a progressive worsening of baseline thrombocytopenia without improvement with corticosteroid or platelet transfusions. Due to inability to maintain a safe platelet level, therapy with a thrombopoietin receptor agonist (Eltrombopag), previously used in patients with refractory immune thrombocytopenia, was started with good response. As this report shows, pregnancy with good perinatal outcome in patients with FA is possible with appropriate multidisciplinary follow-up.

Abstract Interstitial ectopic pregnancy is rare, but can cause severe complications. The diagnosis is challenging and the optimal treatment varies according to each case. The authors present two case reports of early interstitial pregnancies diagnosed in asymptomatic or mildly symptomatic women. One was submitted to laparoscopic excision of the ectopic mass without complications. As for the other, she was treated with intramuscular methotrexate. In both cases, human chorionic gonadotropin decreased consistently until it became undetectable 4 weeks after treatment. An early and accurate diagnosis is fundamental to avoid major complications. Conservative treatment is possible and should be recommended in selected cases.

Resumo: A insuficiência cardíaca (IC) é um problema grave de saúde pública em Portugal, estando associada a elevada morbilidade e mortalidade. A gestão clínica do doente com IC é complexa, sendo necessário melhorar a consciencialização para a doença e a articulação entre os cuidados de saúde. Os doentes com IC são frequentemente hospitalizados devido a episódios agudos da doença. Estes internamentos são uma oportunidade para a otimização da abordagem da IC. De acordo com as recomendações internacionais, devem ser utilizadas checklists na gestão dos doentes com IC em contexto hospitalar, para melhorar a gestão clínica do doente e diminuir o impacto clínico e financeiro desta síndrome. Neste position statement o Núcleo de Estudos de Insuficiência Cardíaca (NEIC) da Sociedade Portuguesa de Medicina Interna (SPMI) propõe uma checklist para a pré-alta hospitalar para melhorar a abordagem do doente internado por IC em Portugal. A checklist proposta teve em conta as recomendações internacionais para a abordagem da IC, adaptando-as à realidade da prática clínica, epidemiologia e demografia de Portugal.

Abstract: Heart failure (HF) is a serious burden for the public health in Portugal, being associated to high morbidity and mortality. The clinical management of HF is complex and the disease awareness and healthcare articulation need to be improved. HF patients are frequently hospitalized due to acute episodes. These hospital stays are excellent opportunities for the optimization of the HF clinical management. According to the international recommendations, checklists must be used by the medical staff when dealing with hospitalized HF patients, to improve the clinical outcomes of the disease, and hence, mitigate the clinical and financial impact of the disease. With this position statement the Study Group for Heart Failure (NEIC) from the Portuguese Society of Internal Medicine (SPMI) proposes the implementation of a checklist for the hospital discharge of HF patients in order to improve the clinical management of hospitalized HF patients in Portugal. The purposed checklist follows all the relevant international guidelines and recommendations for the management of HF, considering the Portuguese clinical practice, epidemiology and demography.

ABSTRACT Objective: Identify the adaptation process of the child and family to hospitalization and map the nursing interventions that promote the child/youth/family's adaptation to hospitalization. Method: Elaboration of a Scoping Review based on the Joanna Briggs Institute (2014). Inclusion criteria - Population: Child, Young (0-18 years old); Concept: Interventions promoting adaptation and Context: Hospitalization. The studies considered were quantitative, qualitative and systematic reviews. Electronic databases used for article search - PUBMED, MEDLINE and CINAHL. Selection criteria: full text articles dated between 2012 and 2019. Languages of inclusion: Portuguese and English. Results: A total of 14 articles were analyzed, including 2 systematic reviews of the literature, 7 qualitative studies and 5 quantitative studies. The results of the analysis were organized by themes: the child's adaptation to hospitalization, the parent's adaptation to hospitalization and strategies promoting adaptation to hospitalization. The interventions aimed at children are focused on strengthening coping mechanisms and on increasing the sense of security. These have been categorized into communication strategies; playful activities and relaxation activities; and promotion of hope and coping strategies. Conclusion: The mapped Nursing interventions that promote adaptation to hospitalization intend to decrease the child / family's anxiety and stress, increasing the ability to receive information and to participate in care and decisions. Intervention such as therapeutic play, anticipatory information, relaxation techniques, distraction, humor, music therapy, adaptation kits, therapeutic groups and hope-promoting strategies are emphasized.

RESUMO Objetivo: Identificar o processo de adaptação da criança e família à hospitalização e mapear as intervenções de enfermagem promotoras da adaptação à hospitalização da criança/jovem/família. Método: Elaboração de uma Scoping Review com base no Joanna Briggs Institute (2014). Critérios de inclusão - População: Criança, Jovem (0-18 anos); Conceito: Intervenções promotoras da adaptação e Contexto: Hospitalização. Os estudos considerados foram estudos quantitativos, qualitativos e revisões sistemáticas. Pesquisa de artigos em três bases de dados eletrónicas - PUBMED, MEDLINE e CINAHL. Critério de selecção: datados entre 2012 e 2019 e em regime full text. Línguas de inclusão: Português e Inglês. Resultados: Foram analisados 14 artigos, salientando-se que o desenho de estudo incluem 2 revisões sistemáticas da literatura, 7 estudos qualitativos e 5 quantitativos. Os resultados da análise foram organizados por temas: adaptação da criança à hospitalização, adaptação dos pais à hospitalização e estratégias promotoras de adaptação à hospitalização. As intervenções dirigidas à criança centram-se no fortalecimento dos mecanismos de enfrentamento e no aumento da segurança, tendo estas sido categorizadas em estratégias comunicacionais; atividades lúdicas/brincar e atividades de relaxamento; promoção da esperança e estratégias de coping. Conclusão: As intervenções de Enfermagem promotoras da adaptação à hospitalização mapeadas visam diminuir a ansiedade e stress da criança/família, aumentando a capacidade para receber informação, participar nos cuidados e em decisões. Destacam-se a brincadeira terapêutica, informações antecipatórias, técnicas de relaxamento, distração, humor, musicoterapia, kits de adaptação, grupos terapêuticos e estratégias promotoras de esperança.

RESUMEN Objetivo: Identificar el proceso de adaptación del niño y la familia a la hospitalización y mapear las intervenciones de enfermería que promueven la adaptación a la hospitalización del niño/joven/familia. Método: Elaboración de Scoping Review basado en Joanna Briggs Institute (2014). Criterios de inclusión para Población: Niño, Joven (0-18 años) y Familia; Concepto: Intervenciones promotoras hacia la adaptación y Contexto: Hospitalización. Los estudios considerados fueron estudios cuantitativos, cualitativos y revisiones sistemáticas. Búsqueda de artículos en tres bases de datos electrónicas - PUBMED, MEDLINE y CINAHL. Criterio de selección: datados entre 2012 y 2019 y en régimen full text. Idiomas: inglés y portugués. Resultados: Se analizaron un total de 14 artículos, destacando que el diseño del estudio incluye 2 revisiones sistemáticas de la literatura, 7 estudios cualitativos y 5 cuantitativos. Los resultados del análisis se organizaron por temas: adaptación del niño a la hospitalización, adaptación de los padres y estrategias que promueven la adaptación a la hospitalización. Las intervenciones dirigidas a los niños se centran en el fortalecimiento de los mecanismos para hacer frente a los problemas y en el aumento de la seguridad, y se han clasificado en estrategias de comunicación; actividades recreativas y de relajación; promoción de la esperanza y estrategias de coping. Conclusión: Las intervenciones de enfermería promotoras de la adaptación a la hospitalización mapeadas pretenden disminuir la ansiedad y el estrés del niño / familia, aumentando la capacidad para recibir información, participar en el cuidado y en las decisiones. Se destacan el juego terapéutico, informaciones anticipatorias, técnicas de relajación, distracción, humor, musicoterapia, kits de adaptación, grupos terapéuticos y estrategias promotoras de esperanza.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre o trabalho emocional em enfermagem pediátrica face às repercussões da COVID-19 na infância e adolescência. Método: Reflexão embasada em aspectos teóricos e evidências científicas do trabalho emocional em enfermagem pediátrica. Resultados: Diante das repercussões da COVID-19 em crianças e adolescentes, cabe ao enfermeiro reconhecê-las e nutrir o cuidado não traumático e afetuoso. No entanto, observam-se implicações das medidas de controle da doença na forma de cuidar. Nesta conjuntura, o trabalho emocional torna-se essencial à medida que orienta a gestão das emoções da criança e família, associadas ao sofrimento causado pela pandemia e à experiência emocional do enfermeiro ao cuidar. Conclusão: O trabalho emocional é imprescindível em pediatria, sobretudo em um momento estressante como o de pandemia, o qual requer a transformação positiva das vivências intensas e perturbadoras das pessoas em interação para o alcance do bem-estar psicossocial.

ABSTRACT Objective: To discuss the emotional labor in pediatric nursing considering the repercussions of COVID-19 in childhood and adolescence. Method: Reflexion based on theoretical aspects and scientific evidence of emotional labor in pediatric nursing. Results: Given the repercussions of COVID-19 on children and adolescents, it is up to the nurse to recognize them and nurture a non-traumatic and affectionate care. However, measures to control the disease affect the care provided. In this context, emotional labor process become essential, as they guide the management of the child's and family's emotions, associated with the suffering caused by the pandemic and the nurse's emotional experience when caring. Conclusion: Emotional support and care processes are essential in pediatrics, especially in a stressful time such as a pandemic, which requires the positive transformation of the intense and disturbing experiences of people for them to achieve psychosocial well-being.

RESUMEN Objetivo: Reflexión sobre el trabajo emocional en enfermería pediátrica considerando las repercusiones de COVID-19 en infancia y adolescencia. Método: Reflexión basada en aspectos teóricos y evidencia científica del trabajo emocional en enfermería pediátrica. Resultados: Cabe a la enfermera reconocer las repercusiones de COVID-19 en niños y adolescentes, fomentando una atención no traumática y afectiva. Sin embargo, las medidas para controlar la enfermedad implican en la forma de la atención. En ese contexto, el trabajo emocional es esencial, ya que guía el manejo de las emociones de niños y de sus familias, asociadas al sufrimiento causado por la pandemia y a la experiencia emocional de la enfermera en el cuidado. Conclusiones: El trabajo emocional es esencial en pediatría, especialmente en una situación estresante como la pandemia, que requiere la transformación positiva de las experiencias intensas y perturbadoras de las personas en interacción para lograr el bienestar psicosocial.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre a evolução do cuidar em enfermagem pediátrica na perspectiva das emoções, desde as concepções de Florence Nightingale até a atualidade. Método: Estudo reflexivo fundamentado em aspectos teóricos e experienciais do cuidado emocional em enfermagem pediátrica. Resultados: Desde Nightingale, muitas foram as definições sobre o cuidar em enfermagem numa lógica integradora e humanista; e com alguma ligação à dimensão emocional. Naquele tempo, o cuidado de enfermagem se assentava nas concepções religiosas de caridade e amor ao próximo e, apesar da conceituação que molda a ciência de enfermagem na atualidade, tais concepções não deixaram de ser seu atributo, principalmente na assistência dos enfermeiros pediatras. Considerações finais: Em enfermagem pediátrica, nutrir os cuidados com afeto e facilitar a gestão das emoções em cada interação enfermeiro-criança-família é crucial para o cuidar. Esse cuidado emocional deverá evoluir para uma competência, que reconheça a perícia e o mérito do agir profissional.

ABSTRACT Objective: Reflect on the evolution of pediatric nursing care from the perspective of emotions, from the conceptions of Florence Nightingale to the present. Method: Reflective study based on theoretical and experiential aspects of emotional care in pediatric nursing. Results: From Nightingale, there were many definitions regarding the nursing care in an integrative and humanist logic; and with certain bond to emotional dimension. That time, nursing care was based on the religious conceptions of charity and love of our neighbor and, despite the conceptualization that shapes nursing science today, such conceptions have not ceased to be its attribute, mainly in the care of pediatric nurses. Final considerations: In pediatric nursing, nurture care with affection and facilitate emotions management in each interaction nurse-child-family is crucial for caring. This emotional care should evolve into a competence that recognizes the expertise and merit of professional action.

RESUMEN Objetivo: Reflejar sobre la evolución del cuidar en enfermería pediátrica en la perspectiva de las emociones, desde las concepciones de Florence Nightingale hasta la actualidad. Método: Estudio reflexivo fundamentado en aspectos teóricos y experiencias del cuidado emocional en enfermería pediátrica. Resultados: Desde Nightingale, muchas son las definiciones sobre el cuidar en enfermería en una lógica integradora y humanista; y con alguna relación a la dimensión emocional. El cuidado de enfermería se basaba en concepciones religiosas y amor al próximo y, aunque la conceptuación que molda la ciencia de enfermería en la actualidad, tales concepciones no dejaron de ser su atributo, principalmente en la asistencia de enfermeros pediatras. Consideraciones finales: En enfermería pediátrica, nutrir los cuidados con afecto y facilitar la gestión de emociones en cada interacción enfermero-niño-familia es crucial para el cuidar. Ese cuidado deberá evolucionar para una competencia, que reconozca la pericia y el mérito del actuar profesional.

ABSTRACTObjective: Reflect on the emotional labor in pediatric nursing in view of the repercussions of COVID-19 in childhood and adolescence.Method: Reflection based on theoretical aspects and scientific evidence of emotional labor in pediatric nursing.Results: Given the repercussions of COVID-19 in children and adolescents, it is important to the nurse to recognize them and nurture non-traumatic and affectionate care. However, there are implications of measures to control the disease in the way of care. In this context, emotional labor becomes essential, as it guides the management of the child's and family's emotions, associated with the suffering caused by the pandemic and the nurse's emotional experience when caring.Conclusions: Emotional labor is essential in pediatrics, especially in a stressful situation such as the pandemic, which requires the positive transformation of the intense and disturbing experiences of people in interaction to achieve psychosocial well-being.Keywords: Pediatric nursing. Nursing care. Emotions. Coronavirus infections. Pandemics.

RESUMENObjetivo: Reflexione sobre el trabajo emocional en enfermería pediátrica en vista de las repercusiones de COVID-19 en infancia y adolescencia.Método: Reflexión basada en aspectos teóricos y evidencia científica del trabajo emocional en enfermería pediátrica.Resultados: Dadas las repercusiones de COVID-19 en niños y adolescentes, corresponde la enfermera reconocerlas y fomentar una atención no traumática y afectiva. Sin embargo, hay implicaciones de las medidas para controlar la enfermedad en la forma de atención. En este contexto, el trabajo emocional se vuelve esencial, ya que guía el manejo de las emociones del niño y la familia, asociado con el sufrimiento causado por la pandemia y de la experiencia emocional de la enfermera al cuidar.Conclusiones: El trabajo emocional es esencial en pediatría, especialmente en una situación estresante como la pandemia, que requiere la transformación positiva de las experiencias intensas y perturbadoras de las personas en interacción para lograr el bienestar psicosocial

RESUMOObjetivo: Refletir sobre o trabalho emocional em enfermagem pediátrica face às repercussões da COVID-19 na infância e adolescência.Método: Reflexão embasada em aspectos teóricos e evidências científicas do trabalho emocional em enfermagem pediátrica.Resultados: Diante das repercussões da COVID-19 em crianças e adolescentes, cabe ao enfermeiro reconhecê-las e nutrir o cuidado não traumático e afetuoso. No entanto, observam-se implicações das medidas de controle da doença na forma de cuidar. Nesta conjuntura, o trabalho emocional torna-se essencial à medida que orienta a gestão das emoções da criança e família, associadas ao sofrimento causado pela pandemia e à experiência emocional do enfermeiro ao cuidar.Conclusão: O trabalho emocional é imprescindível em pediatria, sobretudo em um momento estressante como o de pandemia, o qual requer a transformação positiva das vivências intensas e perturbadoras das pessoas em interação para o alcance do bem-estar psicossocial.Palavras-chave: Enfermagem pediátrica. Cuidados de enfermagem. Emoções. Infecções por coronavírus. Pandemias.

Resumo Os revestimentos de paredes mais usados em Portugal, e mesmo ano âmbito europeu e mundial, continuam sendo as argamassas de revestimento, quer sejam à base de cal ou de cimento, quer sejam tradicionais, feitas em obra ou pré-doseadas. De acordo com a normalização disponível, o estudo de desempenho dessas argamassas é realizado sobre provetes produzidos em laboratório, com medidas normalizadas e em condições de cura e de ensaio pré-estabelecidas. No entanto, quando as argamassas são aplicadas sobre os suportes reais o seu comportamento final não será exatamente o mesmo. As dimensões, as condições de aplicação e as condições de cura são distintas. Assim, é consensual dizer que as características finais dos rebocos aplicados em condições reais de exposição serão distintas das obtidas em laboratório. O estudo que se pretende apresentar faz parte de uma investigação mais alargada no âmbito do projeto IF Mortar, em que se pretende analisar a influência das características de diversos suportes nas características de diferentes tipos de argamassa, para se prever, de forma mais rigorosa, qual o comportamento final das argamassas após sua aplicação. Neste artigo são apresentados alguns dos resultados já obtidos em campanhas experimentais, relativos às características físicas de diversas argamassas aplicadas sobre distintos suportes.

Abstract The most commonly used wall coatings in Portugal, and also in the rest of Europe and the world, are still mortars, both lime- and cement- based, be they traditional, on-site or pre-dosed. According to the current standards, performance studies on these mortars are carried out on laboratory-produced specimens, in standard dimensions, and under pre-established curing conditions and tests. However, when mortars are applied to real substrates, their final behaviour will not be the same. The dimensions, application conditions and curing conditions are different. It is, therefore, widely agreed that the final characteristics of mortars applied under real exposure conditions will be different from those obtained in the laboratory. This study is part of a wider investigation in the scope of the IF Mortar project, which aims to analyse the influence of the characteristics of several different supports on the characteristics of different types of mortars, to more accurately predict the final behaviour of mortars after their application. This paper presents some of the results already obtained in experimental campaigns, concerning the physical characteristics of different mortars applied to different supports.

Resumo Objetivo A pré-eclâmpsia é uma causa importante de morbi-mortalidade materna e perinatal. Os objetivos do nosso estudo foram avaliar a implementação do rastreio combinado de pré-eclâmpsia no primeiro trimestre e o uso profilático de aspirina em baixa dose. Métodos Estudo prospetivo das mulheres referenciadas ao nosso hospital para realização do rastreio do primeiro trimestre de aneuploidias, entre março de 2017 e fevereiro de 2018 (n = 1.297). Os critérios de exclusão foram gravidez múltipla e anomalias fetais graves. O algoritmo usado no rastreio da pré-eclâmpsia combina características maternas, e marcadores biofísicos e bioquímicos. Definiu-se alto risco como risco de pré-eclâmpsia precoce (antes das 34 semanas) ≥ 1:50, tendo sido recomendada aspirina em baixa dose (150 mg à noite) desde o rastreio até às 36 semanas. Resultados Das 1.272 participantes, a maioria era caucasiana (1.051; 82,6%) e multípara (658; 51,7%). Cinquenta grávidas (3,9%) foram consideradas de alto risco para pré-eclâmpsia e todas iniciaram aspirina em baixa dose, com boa adesão (96%). Pré-eclampsia precoce foi diagnosticada em 3 grávidas (0,24%), e no total foram diagnosticados 25 casos de pré-eclâmpsia (2,02%), comparativamente com 28 (0,75%) casos de pré-eclampsia precoces (p = 0,0099) e 98 (2,62%) casos totais de préeclâmpsia (p = 0,2904) observados antes da implementação do rastreio. Verificou-se uma menor incidência de pré-eclâmpsia precoce e total após introdução do rastreio universal e uso profilático de aspirina. A redução da pré-eclâmpsia precoce foi estatisticamente significativa. Conclusão A associação de um modelo de rastreio combinado no primeiro trimestre com o uso profilático de aspirina é aparentemente eficaz na redução do risco de préeclâmpsia precoce.

Abstract Objective Preeclampsia is a major cause of perinatal and maternal morbidity and mortality. Our objective is to assess the performance of a combined screening test for preeclampsia in the first trimester and the prophylactic use of low-dose aspirin. Methods Prospective study of all women attending our hospital for the first-trimester screening of aneuploidies, between March 2017 and February 2018 (n = 1,297). The exclusion criteria weremultiple pregnancy andmajor fetal abnormalities. Preeclampsia screening was performed with an algorithm that includes maternal characteristics, and biophysical and biochemical biomarkers. High-risk was defined as a risk ≥ 1:50 of earlyonset preeclampsia (before 34 weeks), in which cases low-dose aspirin (150mg at night) was offered to these women from screening until 36 weeks. Results From the 1,272 enrolled participants, the majority were Caucasian (1,051; 82.6%) and multiparous (658, 51.7%). Fifty patients (3.9%) screened high-risk for preeclampsia, and all started a low-dose aspirin regimen, with good compliance (96%). Early-onset preeclampsia was found in 3 pregnant women (0.24%), and total preeclampsia was diagnosed in 25 (2.02%), compared with 28 (0.75%) cases of early preeclampsia (p = 0.0099) and 98 (2.62%) of total preeclampsia (p = 0.2904) before the implementation of screening. Conclusion There was a lower incidence of both, early-onset and total preeclampsia, after the introduction of universal screening and prophylactic use of low-dose aspirin. This reduction was statistically significant in early-onset preeclampsia. The association of a first-trimester combined screening model and aspirin prophylaxis appears to be useful in predicting and reducing the incidence of early-onset preeclampsia, in a routine care setting.

Resumo Introdução: A Rede CUF em 18 de março, disponibilizou o Hospital CUF Infante Santo (HCIS) como hospital de referência para os doentes com COVID-19 na área da grande Lisboa. O internamento do doente não crítico (IDNC) ficou a cargo de uma equipa médica dedicada (EMD) constituída por médicos do Cluster Tejo, sob coordenação da Medicina Interna. Este estudo reporta as principais características demográficas e clínicas da população internada no IDNC. Material e métodos: Estudo retrospetivo analisando os doentes admitidos entre 27 de março e 7 de maio de 2020, no IDNC. Os critérios para diagnóstico de COVID-19 basearam-se na confirmação laboratorial e/ou critérios de diagnóstico imagiológicos. Excluíram-se da análise os doentes inicialmente suspeitos, mas cujo diagnóstico final encontrado foi outro. Clinicamente, o doente não crítico foi definido como tendo um Modified Early Warning Score (MEWS) entre 0-2. Os dados foram coletados do processo clínico eletrónico e da base de dados criada para seguimento destes doentes. Apresentam-se as características demográficas, clínicas, exames complementares, terapêutica e resultados. Resultados: Incluíram-se 44 doentes, média de idades 67 anos, 52,3% homens. Divididos em grupos de acordo com a apresentação, com pneumonia em 75%, os restantes com outra apresentação. Proveniência: domicílio 81,8%, residência sénior 11,4% e outro hospital 8%. Fatores de risco para doença mais grave foram: Idade > 65 anos, 56,8%, hipertensão arterial 59%, doença respiratória crónica 15,9%, obesidade 15,9%, neoplasia ativa 13,6%, diabetes 11,4%, cardiopatia isquémica 11,4%, insuficiência cardíaca 6,8%, imunossupressão 6,8%, com índice de comorbilidades de Charlson média de 3.6. Agravamento clínico significativo com necessidade de escalar cuidados em três doentes (6,8%), em dois (4,5%) com ventilação mecânica invasiva, adicionalmente registado um óbito (2,3%). Demora média de internamento 10 dias, três (6,8%) doentes foram transferidos para outro hospital e 40 (91%) tiveram alta. Discussão: A casuística apresentada representa o primeiro grupo de doentes não críticos internados com COVID-19 na Rede CUF da Região de Lisboa. Houve evolução e mortalidade intra-hospitalar abaixo do expectável para as características desta população, nomeadamente perante a presença de fatores de risco para doença mais grave e elevado índice de comorbilidades. Conclusão: A interpretação dos resultados obtidos fica condicionada ao pequeno tamanho da amostra e às incertezas ainda existentes nesta nova doença.

Abstract Introduction: On 18th March, CUF Group made the CUF Infante Santo Hospital (HCIS) available as the reference hospital for patients with COVID-19, in Lisbon area. The dedicated medical team (DMT) formed by doctors from the Tejo Cluster, under the coordination of Internal Medicine, was responsible for the non-critical patients’ hospitalization (NCPH). This study reports the main demographic and clinical features of the admitted population. Material and methods: Retrospective study that analysis the features of NCPH, between 27th March and 7th May 2020. The diagnosis criteria for COVID-19 were based on laboratorial confirmation and/or imaging criteria. The non-critical patient was defined as the patient that presented a Modified Early Warning Score (MEWS) between 0 and 2. Data was collected from patient’s electronic clinical files and from the database created for the follow-up of these specific patients. Demographic and clinical features, complementary exams, therapy and results are presented in this paper. Results: We included 44 patients in the study, the mean age was 67 years old, 52.3% were male. Patients were divided in groups according to the presence of Pneumonia (75%) or not (25%). Origin of the patients: home 81.8%, nursing home 11.4% and other hospital 8%. Distribution according to risk factors of severe disease was: Age >65 years old (56.8%), high blood pressure (59%), chronic respiratory disease (15.9%), obesity (15.9%), active cancer (13.6%), diabetes (11.4%), ischemic heart disease (11.4%), heart failure (6.8%), immunosuppression (6.8%), with a mean score of Charlson’s comorbidity index of 3.6. There was an increase on the severity of the clinical status of 3 patients (6.8%) requiring an escalation of the clinical care, leading to 2 (4.5%) patients requiring assisted ventilation and 1 death (2.3%). Mean length of stay was 10 days, 3 (6.8%) patients were transferred to another hospital and 40 (91%) were discharged. Discussion: The sample presented in this study, represents the first group of non-critical patients admitted with COVID-19 into CUF Health care units in Lisbon region. Taking into account the admitted population (namely risk factors for severe disease and an elevated comorbidity index), evolution and in-hospital mortality were better than expected. Conclusion: Interpretation of these results is conditioned by the small size of this sample and the existing uncertainties with this new disease.

Resumo As comunidades terapêuticas surgiram para dar resposta a indivíduos com perturbações por uso de substâncias. O artigo tem por objetivo entender a intervenção da Terapia Ocupacional na Comunidade Terapêutica “Clínica do Outeiro - Portugal”, descrevendo a perceção dos indivíduos com perturbações por uso de substâncias, dos Terapeutas Ocupacionais e dos restantes elementos da equipe. Estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, por meio de estudo de caso. Foram utilizadas entrevistas junto dos clientes e Terapeutas Ocupacionais e grupo focal com a equipe multidisciplinar para a recolha de dados. A Terapia Ocupacional destaca-se pela maior proximidade que estabelece com os utentes, bem como pelo dinamismo, criatividade e pela motivação que incute, desempenhando um papel preponderante ao nível da (re)estruturação de rotinas, desempenho das Atividades de Vida Diária (AVD) e Atividades de Vida Diária Instrumentais (AVDI), lazer e participação social dos indivíduos com perturbações por uso de substâncias. O TO surge como essencial nesta comunidade, como profissional vocacionado para um trabalho de adaptação e inclusão do indivíduo na comunidade terapêutica através da aquisição das necessárias competências de desempenho ocupacional necessárias para a vida quotidiana em sociedade .

Abstract Therapeutic communities emerged to respond to individuals with substance use disorders. The studies carried out emphasize the importance of the Occupational Therapist in the process of constructing occupational meaning. However, there is a paucity of studies addressing the relevance of this profession in this specific context. To understand the intervention of Occupational Therapy in the Therapeutic Community “Clínica do Outeiro - Portugal”, describing the perception of individuals with substance use disorders, Occupational Therapists and other team members. Descriptive-exploratory study with a qualitative approach, by means of a case study research. We used interviews with clients and Occupational Therapists and focus group with the multidisciplinary team to collect data. Occupational Therapy is characterized by the greater proximity it establishes with users, as well as by the dynamism, creativity and motivation it infuses, playing a preponderant role in the (re) structuring of routines, performance of ADL and IADL, leisure and social participation of individuals with substance use disorders. The OT emerges as essential in this community, as a professional who is dedicated to the work of adapting and including the individual in the therapeutic community through the acquisition of the necessary occupational performance skills essential for everyday life in society.